Kort tidslinje: 

I starten av oktober hadde noen av våre fastleger konsultasjoner med flere ansatte ved Horg helse- og omsorgssenter. Disse hadde kløende utslett, hvor sykehistorie og kliniske funn ga klar mistanke om skabb. De aktuelle pasientene informerte om at flere andre ansatte samme sted hadde rapportert om tilsvarende utslett. Det ble sendt beskjed om mistanke om utbrudd ved institusjonen fra en av våre fastleger til Melhus kommune den 10. oktober. Siden vi har flere ansatte i helse- og omsorgstjenesten i Midtre Gauldal som også har arbeidsforhold i Melhus, informerte enhetsleder for pleie og omsorg sine avdelingsledere om dette varslet den 13. oktober. Her ble det bedt om at ansatte (særlig de som også har bijobber på Horg) skulle være særlig oppmerksomme hvis de skulle utvikle kløende utslett, og ha lav terskel for å oppsøke lege.

Ikke sett tilfeller her

Fastlegene hos oss rapporterer om at de foreløpig ikke har sett tilfeller av bekreftet eller mistenkt skabb hos våre egne ansatte, men noen flere som jobber i Melhus kommune har vært til konsultasjon og blitt vurdert som sannsynlig smittet. Det er viktig å presisere at ikke alle med mistenkt skabb trenger vurdering hos hudlege. Ved typiske funn kan fastlegen fint stille diagnosen, og starte behandling.

Behandling

Ved bekreftet skabb må man behandles, siden skabben ikke forsvinner av seg selv. Husstandsmedlemmer og andre tilsvarende nærkontakter må behandles på samme tidspunkt, hvis ikke risikerer man at den som først ble smittet blir smittet på nytt av sine nærkontakter etter behandling. Så fremt behandlingen gjennomføres riktig er man ikke lenger smittefarlig ett døgn etter første behandling. Det anbefales imidlertid at behandlingen gjentas etter en uke, fordi skabbmidden kan ha lagt igjen egg som klekker i løpet av de første dagene etter den første behandlingen.

Det kan skje at ansatte hos oss behandles for eksempel som nærkontakter av et av sine husstandsmedlemmer som er smittet. Det er ikke nødvendig å behandle nærkontakter av slike nærkontakter igjen, eller å igangsette spesielle smitteverntiltak ut over det vanlige.

Vi følger situasjonen nøye

Siden fastlegene hos oss altså har vært oppmerksomme på denne problemstillingen i flere uker, og vi fortsatt ikke har sett noen tilfeller av mistenkt eller bekreftet skabb hos egne ansatte, føler vi oss pr. nå rimelig trygge på at utbruddet ikke har rammet oss. Vi følger imidlertid situasjonen nøye og vil iverksette tiltak raskt hvis denne vurderingen endrer seg.

Ved spørsmål, ta kontakt med en av oss:

Ingeborg Vongraven, enhetsleder pleie og omsorg, ingv@mgk.no

Bjørn Lyngen, kommuneoverlege, bjolyn@mgk.no